{"id":827,"date":"2021-05-17T12:09:10","date_gmt":"2021-05-17T10:09:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.countrylife.at\/gesundheitszentrum\/?p=827"},"modified":"2021-06-14T11:18:33","modified_gmt":"2021-06-14T09:18:33","slug":"akne-kampf-der-geschlechtshormone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.countrylife.at\/gesundheitszentrum\/akne-kampf-der-geschlechtshormone\/","title":{"rendered":"Akne \u2013 Kampf der Geschlechtshormone\u00ad"},"content":{"rendered":"\n

Akne \u2013 Kampf der Geschlechtshormone\u00ad<\/h1>\n\n\n\n

16. Mai 2021 von Esther Neumann<\/p>\n\n\n\n

Weltweit nimmt Akne den Spitzenplatz aller dermatologischen Diagnosen ein. 80 \u2013 85% aller Jugendlichen leiden mehr oder weniger darunter. Eine unzureichende Behandlung bei schwereren F\u00e4llen kann zu psychischen und physischen Konsequenzen f\u00fchren. Allgemein wird angenommen, dass die Akne eine Erkrankung der Pubert\u00e4t darstellt. Aber auch Erwachsene und bereits Kleinkinder k\u00f6nnen darunter leiden.<\/p>\n\n\n\n

\"Akne<\/figure>\n\n\n\n

Bei den meisten der Betroffenen im 2. Lebensjahrzehnt handelt es sich um eine milde Form der Akne. Das klinische Erscheinungsbild bildet sich meistens zwischen dem 20. und 25. Lebensjahr zur\u00fcck. 30% haben Verl\u00e4ufe die einer fach\u00e4rztlichen Behandlung bed\u00fcrfen.<\/p>\n\n\n\n

Akne entsteht durch ein Zusammenspiel mehrerer pathophysiologischer Faktoren: \u00dcberproduktion von Hautfetten durch die Talgdr\u00fcsen der Haut, Verhornungsst\u00f6rungen und mikrobielle Besiedlung der Talgdr\u00fcsenh\u00fclle sowie entz\u00fcndliche Ver\u00e4nderungen. In der Pubert\u00e4t nimmt die Produktion m\u00e4nnlicher Geschlechtshormone, sogenannter Androgene, zu und zwar bei Jungen und M\u00e4dchen. Die Talgdr\u00fcsen werden dadurch zur vermehrten Produktion von Talg angeregt. Die fette Haut verhornt an der Oberfl\u00e4che st\u00e4rker als trockene oder normale Haut. Dadurch kommt es zu einer Verengung der Ausf\u00fchrungsg\u00e4nge. Das Hautfett kann darum nur sehr schwer ausgeschieden werden und staut sich. Mitesser werden ausgebildet.<\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr den weiteren Verlauf des Entz\u00fcndungsprozesses spielt es eine Rolle, ob es zu einer \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Besiedelung von Bakterien kommen kann. Die Bakterien ern\u00e4hren sich vom Hautfett. Als Stoffwechselprodukt entstehen freie Fetts\u00e4uren, die das umgebende Gewebe reizen. Es entstehen Entz\u00fcndungen. Anfangs bilden sich rote Kn\u00f6tchen (Papeln), die vereitern k\u00f6nnen und dann zu Pusteln werden.<\/p>\n\n\n\n

Akneformen<\/h2>\n\n\n\n

Die Formen der Akne kann man nach Ursache, Lebensalter oder nach Schweregrad des Auftretens einteilen.<\/p>\n\n\n\n

Die Acne neonatorum und Acne infantum sind Formen die Neugeborene und Kinder betreffen. Die Ausbildung ist meistens geringf\u00fcgig und die Abheilung erfolgt spontan, au\u00dfer es handelt sich um schwerwiegende hormonelle St\u00f6rungen. Acne vulgaris tritt in der Pubert\u00e4t auf und zieht sich oft bis ins Erwachsenenalter (Acne tarda). Sie bildet sich in den talgdr\u00fcsenreichen Bezirken im Gesicht, dem Nacken, der Brust und dem R\u00fccken aus.<\/p>\n\n\n\n

Die nichtentz\u00fcndliche Acne comedonic bildet nur Mitesser aus (Komedone) oder h\u00f6chstens leichtentz\u00fcndete Papeln (Hautverdickungen). Die Acne papulopustulosa ist der \u00dcbergang zu entz\u00fcndlichen Pusteln und Papeln. Die schwere Form ist dann die Acne conglobata mit gro\u00dfen entz\u00fcndlichen Knoten, Abszessen, Fisteln und Narben.<\/p>\n\n\n\n

\"Entwicklung<\/figure>\n\n\n\n

Akne mit Ursachen die aus der Umwelt stammen, k\u00f6nnen prinzipell in jedem Alter auftreten. Die Acne aestivalis wird auch Mallorca-Akne genannt. Sie tritt nach intensiver UV-Strahlen-Einwirkung auf. Die Acne cosmetica entsteht nach langandauernder Anwendung von fettreichen Kosmetika auf. Acne medicamentosa wird hervorgerufen durch barbiturat-, lithium- oder kortikosteroidhaltige Medikamente, Anabolikamissbrauch oder \u00dcberdosen der Vitamine B6 und B12. Auch Menschen die h\u00f6here Dosen an Vitamin D einnehmen, leiden \u00f6fters unter Akne.<\/p>\n\n\n\n

Die Acne venenata ist die Kontaktakne, die durch Chlor, Teer oder Schmier\u00f6le ausgel\u00f6st werden kann. Diese Aufz\u00e4hlung ist nicht vollst\u00e4ndig, aber sie soll gen\u00fcgen um die weit gef\u00e4cherte Erscheinungsform darzustellen.<\/p>\n\n\n\n

Folgen und Komplikationen<\/h2>\n\n\n\n

Durch Akne bedingte Entz\u00fcndungen k\u00f6nnen mit R\u00f6tung, Schwellung und Druckschmerzen begleitet sein. Bei gr\u00f6\u00dferen Entz\u00fcndungen k\u00f6nnen zus\u00e4tzlich Lymphknotenschwellungen entstehen. Dr\u00fcckt man Mitesser und Pusteln aus, kann es zu Schmierinfektionen und Furunkelbildung kommen. Schwere Formen der Akne sind mit Narbenbildungen verbunden. Es kann zu psychischen und sozialen Problemen kommen. Die Betroffenen f\u00fchlen sich stigmatisiert oder werden gemobbt. Das Selbstwertgef\u00fchl leidet. Der Leidensdruck ist oft sehr gro\u00df.<\/p>\n\n\n\n

\"Teenager<\/figure>\n\n\n\n

Akne und Ern\u00e4hrung<\/h2>\n\n\n\n

Der Einfluss der Ern\u00e4hrung wird immer noch sehr unterschiedlich diskutiert. Die Gr\u00fcnde daf\u00fcr sind dass es viel zu wenig Studien dar\u00fcber gibt. Sie sind auch schwierig in der Durchf\u00fchrung. Die wenigen Studien zeigen, dass es einen Zusammenhang zwischen dem Konsum von Milchprodukten und der Ausbildung von Akne gibt. Bei M\u00e4dchen ist er ausgepr\u00e4gter als bei Burschen. Dabei kommt es nicht auf den Fettgehalt der Milch an, sondern auf die Hormone in der Milch. Diese sind nicht fett-assoziiert sondern mit den Molkeproteinen. Milch enth\u00e4lt auch andere bioaktive Molek\u00fcle wie Steroide und Wachstumsfaktoren, die ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung der Akne spielen k\u00f6nnten.<\/p>\n\n\n\n

Welche Rolle die Milch wirklich spielt ist wahrscheinlich auch sehr unterschiedlich von Mensch zu Mensch. Aber ein Versuch ist es allemal wert, Milchprodukte einmal weitgehendst ein paar Wochen zu meiden. Meine Tochter hatte sehr unter Akne gelitten. Immer wenn sie Milchprodukte total gestrichen hat, ist ihre Haut sehr sch\u00f6n geworden. Wurde sie aber nachl\u00e4ssig darin, hat sie sich spontan verschlechtert. Sie hat in dieser schwierigen Zeit auch sehr viele gekochte Karotten gegessen. Das Beta-Karotin darin stellt ja die Vorstufe von Vitamin A dar. Vitamin A ist sehr wichtig f\u00fcr die Hautstruktur. Bei Vitamin A-Mangel kommt es zu Infektionen. Auch Aprikosen, Mangos,Orangen, Paprika, Spinat und Mangold enthalten viele Karotinoide.<\/p>\n\n\n\n

Salz sollte man nicht zu viel verwenden, denn hoher Salzkonsum f\u00f6rdert Fl\u00fcssigkeitsansammlungen in der Haut, wodurch sich Entz\u00fcndungen der Talgdr\u00fcsen verschlimmern k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Eine ballaststoffreiche Kost mit viel Obst und Gem\u00fcse, H\u00fclsenfr\u00fcchten und Getreide ist angebracht, denn die Ballaststoffe binden Hormone wie die Androgene und scheiden sie aus. Eine Studie zeigt, dass der Gehalt an Androgenen im Blutserum und im Urin niedriger ist bei Menschen, die ballaststoffreich essen.<\/p>\n\n\n\n

Auch Omega 3 \u0096 Fetts\u00e4uren spielen eine Rolle. Sie wirken entz\u00fcndungshemmend und hemmend auf die Entstehung von Leukotrien B4, das zusammen mit den Androgenen die Produktion von Talg stimulieren. Omega 3 \u2013 Fetts\u00e4uren kommen in N\u00fcssen, Sesam, Leinsamen, Chia, Weizenkeime, Lein-, Hanf- Raps- Walnuss-, Soja- und Weizenkeim\u00f6l vor. Teenager, die viel Salzwasserfisch mit hohem Anteil an Omega 3 \u0096 Fetts\u00e4uren essen, haben signifikant weniger Akne. Aber Fisch ist wegen der hohen Schwermetallbelastung heute nicht mehr zu empfehlen.<\/p>\n\n\n\n

\"Chia<\/figure>\n\n\n\n

Lukotriene sind Gewebehormone, die von der Arachidons\u00e4ure abstammen. Arachidons\u00e4uren kommen in sehr hohen Mengen im Schweineschmalz und in Hartk\u00e4sen wie Emmentaler vor. Sie sollten bei Akne und allen anderen entz\u00fcndlichen Prozessen gemieden werden.<\/p>\n\n\n\n

Ob Schokolade und andere S\u00fc\u00dfigkeiten eine wesentliche Rolle spielen bei der Akneentstehung ist allerdings individuell sehr unterschiedlich. Da sind Selbstbeobachtungen angebracht. Sojabohnen und Produkte daraus k\u00f6nnen sich g\u00fcnstig auswirken. Sie enthalten Phyto\u00f6strogene, die zu einem hormonellen Gleichgewicht verhelfen.<\/p>\n\n\n\n

Lebensstilfaktoren<\/h2>\n\n\n\n

Leider rauchen viele Teenager, die unter Akne leiden. Man hat im Zigarettenrauch hohe Mengen an Arachidons\u00e4ure und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe gefunden. Diese Stoffe f\u00f6rdern die Entstehung von entz\u00fcndungsf\u00f6rdernden Gewebehormone. Das Motto: \u0084Ohne Rauch geht\u0092s auch\u0093 sollte unter Jugendlichen aus vielen Gr\u00fcnden viel st\u00e4rker verbreitet werden.<\/p>\n\n\n\n

Dass auch Stress eine Rolle spielt, haben viele Aknepatienten an sich selber feststellen k\u00f6nnen. Um Pr\u00fcfungstermine herum und bei den M\u00e4dchen um die Zeit der Menses k\u00f6nnen Pusteln geradezu aufbl\u00fchen. Wird im Spiegel ein neues Pickerl auf der Nase gefunden, kann das sehr stressen. Da zeigt es sich, wer ein gutes Selbstwertgef\u00fchl hat oder ob dieses Unding auf der Nase einem aus der Bahn werfen kann.<\/p>\n\n\n\n

Die Aknejahre fallen ja auch mit den Problemjahren durch die Losl\u00f6sung aus dem Elternahus zusammen. Hier liegt auch ein sehr gro\u00dfes Stressproblem. Eine Aussprache im Familienverband und ein etwas lockereres Angehen dieser sozialen Probleme kann viel helfen. Im Notfall muss man fachm\u00e4nnische Hilfe suchen.<\/p>\n\n\n\n

Medikament\u00f6se Behandlung<\/h2>\n\n\n\n

Jegliche Behandlung der Akne erfordert Geduld. In schwierigen F\u00e4llen sollte man mit einem Hautarzt zusammenarbeiten. Es gibt viele Wirkstoffe, die die Talgproduktion unterdr\u00fccken und den Verhornungsvorgang normalisieren. Alpha-Hydroxy-S\u00e4uren, Benzoylperoxid, linols\u00e4urehaltige Cremen, Retinoide (Vitamin E), Isotretionin, Salicyls\u00e4ure, Zink und Zinkverbindungen, bei Frauen Hormone, in schweren F\u00e4llen Antibiotika, das sind einige Mittel, die eingesetzt werden. Die Behandlung richtet sich nach dem klinischen Bild und wird mit dem Arzt zusammen aufgestellt. Falsche Konzepte und Erwartungen sind weit verbreitet. Realistische Ziele m\u00fcssen erkl\u00e4rt werden und die  Eigenverantwortlichkeit des Patient muss gest\u00e4rkt werden. Bevor man aber mit Kanonen schie\u00dft, ist es zu empfehlen zuerst einmal den Lebensstil und die Ern\u00e4hrung unter die Lupe zu nehmen. Denn viele der Medikamente haben auch Nebenwirkungen.<\/p>\n\n\n\n

Rezept f\u00fcr eine Heilmaske bei Akne<\/h2>\n\n\n\n
\"Heilmaske<\/figure>\n\n\n\n