![\"Pankreas,](\"https:\/\/www.rundumgesund.org\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2021\/05\/Pankreas-673x1024.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nDie Bauchspeicheldr\u00fcse oder medizinisch das Pankreas ist eine relativ gro\u00dfe Dr\u00fcse, die quer im K\u00f6rper hinter dem Magen zwischen Milz und Leber liegt. Sie ist etwa 14 \u0096- 20 cm lang und wiegt 70 -\u0096 100 g. Sie wird in Kopf, K\u00f6rper und Schwanz untergliedert. Sie ist \u00fcber einen Ausf\u00fchrgang mit dem Zw\u00f6lffingerdarm verbunden. Der Gang verl\u00e4uft durch die gesamte L\u00e4nge der Dr\u00fcse. Bei den meisten Menschen vereinigen sich der Hauptgallengang, die Ausf\u00fchrung aus der Gallenblase, mit dem Ausf\u00fchrgang des Pankreas. Sie m\u00fcnden dann gemeinsam in den Zw\u00f6lffingerdarm.<\/p>\n\n\n\n
Die Vereinigung der beiden G\u00e4nge erfolgt individuell auf verschiedene Weise. Bei manchen Menschen gibt es noch einen zweiten Ausf\u00fchrgang oder der Hauptgang kann ungew\u00f6hnlich verlaufen. Bei etwa einem Drittel der Menschen f\u00fchren beide G\u00e4nge getrennt in den Zw\u00f6lffingerdarm. Das ist von Vorteil, denn wenn sich ein Gallenstein bei einem gemeinsamen Ausgang nach der Vereinigung festsetzt, kann es zu einem R\u00fcckstau von Verdauungssaft und Galle in das Pankreas kommen und damit zu einer lebensgef\u00e4hrlichen Entz\u00fcndung der Bauchspeicheldr\u00fcse (akute Pankreatitis).<\/p>\n\n\n\n Die Bauchspeicheldr\u00fcse enth\u00e4lt zwei Anteile mit sehr verschiedenen Aufgaben: der exokrine und der endokrine Anteil. Endokrin hei\u00dft ins Blut absondern und exokrin nach au\u00dfen, in diesem Fall in den Zw\u00f6lffingerdarm abgebend. Das Pankreas setzt sich aus mehreren tausend L\u00e4ppchen zusammen, die gerade noch mit blo\u00dfem Auge sichtbar sind. Diese wiederum setzten sich aus mehreren hundert Dr\u00fcsenendst\u00fccken, den Azini, zusammen. Das Sekret der Azini wird \u00fcber ein Gangsystem in den Zw\u00f6lffingerdarm geleitet. T\u00e4glich werden etwa 1,5 \u0096 2 l Sekret gebildet. Die wichtigsten Bestandteile sind die verschiedensten Verdauungsenzyme: Lipasen zur Verdauung von Fett, Amylasen zur Verdauung von Kohlenhydraten und verschiedene Proteasen zur Verdauung von Eiwei\u00df. Die meisten Verdauungsenzyme werden aber in einer Vorstufe gebildet, die erst im Zw\u00f6lffingerdarm in die aktive Form umgewandelt werden. Dadurch wird die Selbstverdauung der Bauchspeicheldr\u00fcse verhindert.<\/p>\n\n\n\n Etwa 95% des Verdauungssaftes besteht aus Wasser. Es ist sehr wichtig, dass dieser Saft leichtfl\u00fcssig ist und der pH-Wert ungef\u00e4hr bei 8 liegt. Bei etwa einem von 2 000 Neugeborenen ist durch ein Gendefekt das Pankreassekret sehr z\u00e4hfl\u00fcssig und der pH-Wert ist nahezu neutral. Dadurch ist auch das Milieu im Zw\u00f6lffingerdarm zu sauer und die Fettverdauung kann nicht richtig funktionieren. Es kommt zu Fettst\u00fchlen. Im Pankreas selber werden die G\u00e4nge verstopft durch das z\u00e4he Sekret. Auch in der Lunge kommt es zu Verstopfungen und Vernarbungen. Das Krankheitsbild hei\u00dft zystische Fibrose oder Mukoviszidose.<\/p>\n\n\n\n Das Pankreaskarzinom ist nach dem Kolon- und Magenkarzinom der dritth\u00e4ufigste Tumor des Verdauungstraktes. Rauchen, h\u00e4ufiger Kaffeekonsum, Typ-I-Diabetes sowie chronische Pankreatitis k\u00f6nnen das Risiko erh\u00f6hen. Die Prognose des Pankreaskarzinoms ist meist sehr schlecht, da es selten zu einer fr\u00fchzeitigen Diagnose kommt und dann gro\u00dfe Teile des Pankreas oder alles entfernt werden muss, oft noch mit einem Teil des Zw\u00f6lffingerdarmes. 70 -\u0096 80% der Krebsf\u00e4lle geht vom exokrinen Pankreas aus.<\/p>\n\n\n\n Die Bauchspeicheldr\u00fcse enth\u00e4lt Gruppen von Zellen, die im \u00fcbrigen Gewebe kleine Inseln bilden und nach ihrem Entdecker dem deutschen Mediziner Paul Langerhans \u0084Langerhans-Inseln\u0093 genannt werden. Das sind Ansammlungen von Zellen mit einem Durchmesser von 0,1 bis 0,4 mm. Ein Erwachsener besitzt ungef\u00e4hr eine Million davon. Das entspricht 2% des Pankreasgewichtes. Sie geh\u00f6ren zum Hormonsystem und geben ihre Syntheseprodukte direkt ins Blut ab. Die Hauptfunktion dieser Inseln besteht darin, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Etwa 70% der Inselzellen bilden Insulin. Diese Zellen hei\u00dfen B-Zellen. 20% sind A-Zellen und bilden Glucagon, das Gegenhormon zum Insulin. Die D-Zellen machen 5% aus und bilden Somatostatin, das bereits in kleinen Mengen die Freisetzung von Glucagon behindert. Weitere 5% machen die PP-Zellen aus. PP, das pankreatische Polypeptid, bestehend aus Eiwei\u00dfstoffen, steigert die Beweglichkeit des D\u00fcnndarmes. Das ist sehr wichtig f\u00fcr die Verdauung, damit der Speisebrei gut durchmischt wird und in Kontakt mit den Blutgef\u00e4\u00dfen kommt. Auf diese Weise k\u00f6nnen die N\u00e4hrstoffe besser aufgenommen werden.<\/p>\n\n\n\n Die Bauchspeicheldr\u00fcse wird von Nervenbahnen, Lymphgef\u00e4\u00dfen, Lymphknoten, Arterien und Venen durchzogen. Die Blutzufuhr erfolgt \u00fcber mehrere Arterien. Sie wird \u00fcber einen doppelten Gef\u00e4\u00dfkranz versorgt. Die kleinsten Adern, die Kapillaren sind \u00fcberwiegend fenestriert. Sie weisen kleinste \u0084Fenster\u0093 auf, \u00fcber die die endokrinen Zellen direkt mit dem Blut in Verbindung stehen. Dadurch \u0084erf\u00fchlen\u0093 die Zellen den Blutzuckerspiegel gleichsam und die Hormone k\u00f6nnen direkt ins Blut ausgesch\u00fcttet werden.<\/p>\n\n\n\n Die Regulierung des Blutzuckerspiegels ist sehr wichtig. Im Blut liegen die Kohlenhydrate in Form von Glucose vor. Die Konzentration betr\u00e4gt beim gesunden Erwachsenen etwa 80 \u2013 100 mg pro 100 ml Blut. Die zwei wichtigsten Hormone, die an der Regulierung beteiligt sind, kommen aus der Bauchspeicheldr\u00fcse: Insulin und Glucagon. Sie sind Gegenspieler. Insulin senkt den Zuckerspiegel und Glucagon erh\u00f6ht ihn. Nach einer Mahlzeit wird die Glucose ins Blut aufgenommen. Der Blutzuckerspiegel steigt. Im gesunden Menschen bewirkt das die Aussch\u00fcttung von Insulin ins Blut. Der Zuckerspiegel soll ja wieder auf den Normalwert gesenkt werden. Das Insulin \u00f6ffnet dem Blutzucker den Weg in die K\u00f6rperzellen. Dort wird er in Energie umgewandelt. Das Insulin bewirkt aber auch, dass der Glucose\u00fcberschuss in die Leber oder die Muskeln geschleust wird. Dort wird die Glucose in Glykogen umgewandelt und gespeichert.<\/p>\n\n\n\n Sinkt der Zuckerspiegel unter den Normalwert (Hunger, Arbeit), sorgt Glucagon daf\u00fcr, dass die Leber Glykogen wieder frei gibt, es in Glucose umgewandelt wird und wieder ins Blut gelangt. Der Zuckerspiegel steigt wieder. Erneute Nahrungsaufnahme oder verst\u00e4rkte Muskelt\u00e4tigkeit lassen den ganzen Ablauf wieder von vorne beginnen. Durch andauernde Nahrungsaufnahme, wie etwa st\u00e4ndiges Naschen, wird dieser Regelkreis \u00fcberfordert, versagt fr\u00fcher oder sp\u00e4ter und wir haben es mit einem Diabetes mellitus Typ- II zu tun. Auch \u00dcbergewicht f\u00f6rdert die Entstehung von Diabetes. Fr\u00fcher sprach man bei diesem Typ vom Altersdiabetes. Weil durch eine unvern\u00fcnftige Lebensweise die Patienten mit Diabetes aber immer j\u00fcnger werden, ist man von dieser Bezeichnung weggekommen.<\/p>\n\n\n\n Verschiedene Medikamente, orale Anti-Diabeticas, k\u00f6nnen die Aussch\u00fcttung von Insulin aus den B-Zellen erh\u00f6hen und zur Therapie des Typ-II-Diabetes eingesetzt werden.<\/p>\n\n\n\n Der Typ-I-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung mit gezielter Zerst\u00f6rung der B-Zellen, die Insulin produzieren. Dieser Diabetes kann nur durch Insulininjektionen therapiert werden. Die B-Zellen k\u00f6nnen durch Virusinfektionen gesch\u00e4digt werden. Neuere Untersuchungen weisen darauf hin, dass auch gewisse Bestandteile von Kuhmilch, wenn sie zu fr\u00fch in den Darm von anf\u00e4lligen Babys gelangt, diese Zellen sch\u00e4digen k\u00f6nnen. Es macht daher wirklich Sinn, die Neugeborenen so lange wie m\u00f6glich zu stillen.<\/p>\n\n\n\n Auch wenn die D-Zellen gesch\u00e4digt werden, etwa durch einen Tumor, steigt der Blutzucker an. PP-Zellentumore l\u00f6sen schwere Durchf\u00e4lle aus.<\/p>\n\n\n\n Wir sehen, dass unsere Bauchspeicheldr\u00fcse ein sehr wichtiges Organ f\u00fcr unsere Verdauung und den gesamten Stoffwechsel ist. Wir tun gut daran, sie zu pflegen. Wir sollten sie nicht immer auf Hochtouren arbeiten lassen, in dem wir dauernd am Naschen sind oder zu viele Mahlzeiten pro Tag einnehmen. Ein gesunder Erwachsener kommt mit drei Mahlzeiten aus. Er braucht keine Zwischenmahlzeiten. Nur trinken soll er zwischen den Mahlzeiten, idealerweise Wasser. Gott hat uns in seiner weisen Sch\u00f6pfermacht ein sehr interessantes Organ in unseren K\u00f6rper eingepflanzt. Wir k\u00f6nnen immer nur staunen, wie fein und wunderbar unser ganzer Stoffwechsel von kleinen Dingen abh\u00e4ngt, die von einander abh\u00e4ngig wie die vielen R\u00e4der eines Uhrwerkes ineinander greifen.<\/p>\n\n\n\n![\"Anatomie](\"https:\/\/www.rundumgesund.org\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2021\/05\/Pancreas-anatomy.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nExokrine Bauchspeicheldr\u00fcse<\/h2>\n\n\n\n
Endokrine Bauchspeicheldr\u00fcse<\/h2>\n\n\n\n
![\"Langerhans](\"https:\/\/www.rundumgesund.org\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2021\/05\/Langerhans-Insel-1.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nLeitungsbahnen<\/h2>\n\n\n\n
Blutzuckerregulation<\/h2>\n\n\n\n
![\"Naschen](\"https:\/\/www.rundumgesund.org\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2021\/05\/Snacking.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n
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